ВВЕДЕНИЕ Воины Вооруженных Сил Российской Федерации постоянно повы- шают свое боевое мастерство, чтобы в совершенстве владеть ору- жием и современной техникой, повышают свою общую и физическую культуру, чтобы быть сильными и ловкими, отважными и храбрыми, смелыми и ловкими, выносливыми и здоровыми людьми, умеющими оказать первую помощь и способными в любых условиях сохранять свою боеспособность. Опыт Великой Отечественной войны показал, что в Советской Армии и ВМФ каждый четвертый солдат или матрос (из числа ране- ных и пораженных) оказывал себе или товарищу первую помощь. Первая помощь пострадавшимм оказывалась непосредственно в бою, а своевременно и правильно оказанная медицинская помощь (напри- мер при ранениях, кровотечениях, переломах костей, ожогах) не- редко сохраняют не только жизнь но и здоровье раненому (пора- женному). За годы войны было восстановлено здоровье 70 % раненых. Опытные воины возвратившись в строй с новыми силами сражались с врагом. В успешном лечении раненых и возвращении их в строй есть большая заслуга и воинов оказывавших первую помощь при ранени- ях. Поэтому командиры всех степеней, неустанно заботясь о сох- ранении здоровья своих подчиненных, должны научить каждого сол- дата оказывать первую помощь при ранениях и поражениях, особен- но в войне в условиях применения противником оружия массового поражения. 1. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ, ОБМОРОЖЕНИЯХ, УТОПЛЕ- НИИ И ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ. ПРОСТЕЙШИЕ СПОСОБЫ РЕАНИ- МАЦИИ НА ПОЛЕ БОЯ. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ ОЖОГОМ НАЗЫВАЕТСЯ повреждение тканей тела, вызванное дей- ствием высокой температуры (термический ожог), действием хими- ческих веществ (химический ожог), электрического тока (электри- ческий ожог), радиоактивного излучения (лучевой ожог). ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ могут быть вызваны пламенем, раскаленны- ми газами, раскаленными твердыми предметами, горячими жидкостя- ми, горячим паром, солнечными лучами, световым излучением ядер- ного взрыва, а также горючими смесями (напалмом), фосфором и т.п Тяжесть ожога определяется глубиной и размерами поврежден- ной поверхности тела: чем глубже повреждение тканей при ожоге, чем больше обожженная поверхность, тем тяжелее ожог. Различают четыре степени ожогов: Ожог I степени - покраснение кожи; Ожог II степени - образование пузырей; Ожог III степени - обмертвление всей толщи кожи в месте ожога; Ожог IV степени - обугливание тканей. Ограниченные неинфицированные ожоги протекают без выражен- ных общих явлений. При более распространенных ожогах 2-й, 3-й и 4-й степеней занимающих около 10 % общей поверхости тела, у больных наблюдается возбуждение и беспокойство, учащение пульса и дыхания, жажда и иногда тошнота. Эти явления обычно проходят через несколько дней. Обширные ожоги, занимающие около 20 % поверхности тела и более, вызывают значительную общую реакцию организма - измене- ния и осложнения со стороны центральной нервной системы, крови и внутренних органов (печень, почки, сердечно-сосудистая систе- ма). Сразу после обширного ожога может развиться шок, который через 1-3 дня сменяется острым отравлением организма (токсе- мией) вследствие всасывания продуктов распада белков поврежден- ных тканей и черезмерной потерей организмом жидкости. Исход зависит от размера поражения и степени ожога, от возраста пострадавшего, от общего состояния организма до ожога, наличия или отсутствия осложнения в течении болезни. Химические ожоги вызываются воздействием на ткани организ- ма концентрированных кислот, щелочей и других обжигающих ве- ществ. При химических ожогах в тканях происходят те же измене- ния, что и при термических ожогах. Кислоты вызывают свертывание белков ткани, отнимают у них воду, образуя плотный струп. Щело- чи не свертывают белки в ткани, образует мягкий белый струп, при отслоении которого часто наблюдаются кровотечения. Первая помощь при ожогах заключается в отстранении постра- давшего от источника, вызывающего ожог, в удалении тлеющей, об- горевшей или пропитавшейся химическими веществами одежды. Огонь потушить водой или снегом, забрасывая им горящую одежду или катаясь по снегу и зарываясь в него. Далее постра- давшего нужно укутать шинелью или плащь-накидкой. Огонь поту- шить водой или снегом (зимой), забрасывая им горящую одежду или катаясь по снегу и зарываясь в него. При оказании первой помощи к ожогам надо относиться так же, как и к ранам. Область ожога необходимо предохранить от загрязнения и заражения микробами. Поэтому на обожженную по- верхность необходимо наложтиь повязку из индивидуального пере- вязочного пакета. Нельзя отрывать одежду, которая пристала к ожогам. Повязку в этом случае накладывают поверх приставшей одежды. Нельзя вскрывать пузыри, образовавшиеся на обожженнном месте. Пострадавшего надо тепло укутать в стерильную простынь и одеяло и срочно доставить в ближайший медпункт или санчасть. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИЯХ ОБМОРОЖЕНИЕ - это поражение тканей организма, возникающее в результате действия низкой температуры. На общее воздействие холода организм реагирует рефлектор- ным спазмом периферических кровеносных сосудов, вызывающих от- ток крови к внутренним органам. Холод приводит также к падению их температуры к расстройству тканевого обмена веществ. Действие холода зависит от способности организма, в первую очередь его центральной нервной системы, реагировать на измене- ние внешней среды: известно, что жители северных областей не подвергаются обморожению; снижение сопротивляемости организма вследствие ранения, потерь крови, заболевания сердечно-сосудис- той системы, опьянения, готодания и т.д. способствуют обмороже- ниям. Кожа, подвергшаяся отморожению, краснеет, затем резко бледнеет, теряет болевую и температурную чувствительность, а также чувство прикосновения. В зависимости от поражения различают четыре степени обмо- рожения. I СТЕПЕНЬ характерзуется синюшной окраской кожи, отеком, болью, сильным зудом, потерей чувствительности. Через несколько дней все эти явления проходят, кожа принимает нормальный вид, но кровообращение остается долго нарушенным. Долго сохраняется повышенная чувствительность к холоду. II СТЕПЕНЬ - характеризуется омертвлением поверхностных сло- ев кожи, появляются пузыри со светло-желтой жидкостью. Отек ко- жи, неприятные ощущения выражены резче, чем при обморожениях I степени. III СТЕПЕНЬ - обморожение кожи и подкожной клетчатки, пузыри с кровенистым содержимым. IV СТЕПЕНЬ - омертвление всех мягких тканей и костей. Первая помощь при обморожениях зависит от степени обморо- жения. При обморожении I степени надо растереть пораженные час- ти тела камфорным или борным спиртом. (Растирание снегом не ре- комендуется); наложить повязку с примочкой водки или перманга- ната калия (КМnО4). Пострадавшего помещают в теплое помещение. При обморожении 2-й, 3-й, 4-й степеней одной из главных задач является предупреждение внесения и развития инфекции: вводится противостолбнячная сыворотка, назнаяаются антибиотики, пораженнная кожа дезинфицируется спиртом, накладывается повяз- ка. При полном замерзании пострадавшего вносят в теплое поме- щение, снимают с него одежду, делают в случае необходимости ис- кусственное дыхание и одновременно растирают тело до покрасне- ния кожи и до появления признаков жизни. После этого дают горя- чий чай, горячую пищю и принимают меры к согреванию пострадав- шего. Профилактикой обморожения является соблюдение личной гиги- ены военнослужащим, теплая одежда, правильная организация мар- ша, питания и товарищеская взаимопомощь военнослужащих. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УТОПЛЕНИИ УТОПЛЕНИЕ - заполнение дыхательных путей жидкостью (обычно водой). При купании в водоемах наибольшее число утоплений про- исходит в состоянии опьянения. Одним из способствующих утопле- нию моментов является внезапно появившийся страх, боязнь уто- нуть. После погружения в воду дыхание прекращается через 3.5-5 минут. Сердечная деятельность обычно продолжается короткое вре- мя после остановки дыхания. Иногда дыхание продолжается 1-2.5 мин. после остановки остановки сердца. Вохвращение к жизни уто- нувщих возможно не позднее 5-6 мин. после прекращения деятель- ности сердца. При оказании первой помощи утонувшему (одоновременно нужно срочно вызывать врача), необходимо устранить лишних людей; ру- ководить помощью должен один человек, имея 1-2 помошников. С верхней части тела пострадавшего нужно снять одежду. По возмож- ности быстро очистить рот и глотку, для этого пострадавшему нужно откпыть рот пальцами, удалить попавший в рот песок и пр. Язык вытянуть изо рта и удерживать петлей (из бинта, носового платка), концы которого закрепляются на затылке. Все это дела- ется не грубыми движениями. После этого удалить воду из дыха- тельных путей. Для этого пострадавшего положить животом на ко- лено ( при этом голова и ноги пострадавшего должны свешиваться вниз) и поколачивать по спине. Можно удалить воду положив пос- традавшего животом на колено, причем помощник, взяв пострадав- шего за бедра, должен поднимать и опускать его туловище (это проделывается несколько раз). Если вода уже вышла, а пострадав- ший не дышит, приступить к искусственному дыханию, которое про- водится до полного восстановления дыхания или прекращается при появлении явных признаков смерти (должен констатировать врач). При утоплении ребенка его следует взять за ноги, держать вниз головой и в таком положении проводить искусственное дыха- ние. Искусственное дыхание можно делать двумя способами: ПЕРВЫЙ СПОСОБ. Оказывающий помощь становится на колени у головы пострадавшего, берет его за руки за подплечья около лок- тевого сустава. По счету "раз,два" плавно, без рывков отводить руки пострадавшего в стороны и вверх, грудная клетка его при этом расширяется - происходит вдох. По счету "три,четыре" сги- бает руки пострадавшего в локтевых суставах, прижимает их к ту- ловищу и к боковым органам грудной клетки. При этом грудная клетка сжимается, происходит выдох. ВТОРОЙ СПОСОБ. "Рот ко рту" - основан на активном вдувании воздуха в легкие пострадавшего. Удалив из дыхательных путей пострадавшего песок, ил, слизь и другие инлородные тела, оказы- вающий помощь укладывает пострадавшего на спину. Рот его по возможности прикрывает марлей, платком или другой тканью, сво- бодно пропускающей воздух. Затем оказывающий помощь становится на колени или ложится рядом с пострадавшим. Одну руку он подсо- вывает под затылок пострадавшего так, чтобы шея его максимально разогнулась, а рот широко открылся. Другой рукой зажать ноздри пострадавшего. Оказывающий помощь делает глубокий вдох, прикла- дывает свой рот ко рту пострадавшего и делает полный выдох. Легкие пострадавшего вследствие проникновения в них воздуха раздуваются - происходит вдох. Выдох у пострадавшего осуществляется пассивно путем спаде- ния легких и удаления из них воздуха. Оказывающий помощь в это время отстраняется и производит очередной вдох. В одну минуту производится 12-16 вдуваний. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ Поражение человека электрическим током возникает в резуль- тате прикосновения к электрическим проводам и установкам, нахо- дящимся под током, при несоблюдении техники безопастности во время работы на линии электропередачи при разрыве провода. При электрических ожогах глубоко поражаются не только ко- жа, но и мышцы и кости. В более тяжелых случаях пострадавший теряет сознание, у него появлявляются судороги, наступает упа- док сердечной деятельности, расстройство дыхания и даже смерть. Так в результате судорожного сокращения мышц пострадавший не может оторваться от проводов, при оказании ему первой помощи необходимо немедленно выключить ток или перерубить провода ка- ким либо инструментом с сухой деревянной ручкой (саперной лопа- той, топором). Если нет возможности выключить ток или переру- бить провода, пострадавшего необходимо оттащить от них. При этом нельзя касаться его голыми руками, так как ток может пора- зить и оказывающего помощь. Надо надеть на руки резиновые пер- чатки. Освободив пострадавшего от действия тока, ему, если он ды- шит, при потере сознания, дают понюхать нашатырный спирт, рас- тирают тело и немедленно приступают к искусственному дыханию. На обожженые поверхности накладывают стерильные повязки. 2. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ТЕХНИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ И ДРУГИХ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ ПРИЗНАКИ ОТРАВЛЕНИЯ АНТИФРИЗОМ, ДРЕВЕСНЫМ (МЕТИЛОВЫМ) СПИРТОМ, ЭТИЛИРОВАННЫМ БЕНЗИНОМ, ДИХЛОРЭТАНОМ, КИСЛОТАМИ, ЩЕЛОЧАМИ, И ДРУГИМИ ТЕХНИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ ОТРАВЛЕНИЕ - болезненное состояние, вызванное попавшим в организм ядовитым веществом. ОТРАВЛЕНИЕ АНТИФРИЗОМ АНТИФРИЗ - жидкость желтоватого цвета, похожая на сироп; им заправляют системы охлаждения двигателей внутреннегосгорания зимой. Отравление антафризом возникает при попадании его в орга- низм через желудочно-кишечный тракт даже в небольшом количес- тве. Признаки отравления сходны с признаками отравления алкого- лем: головная боль, головокружение, икота, тошнота, мучительная рвота, понос, психическое возбуждение, расстройство памяти, за- тем тяжелый сон с бредом и стоном. Выступает пена изо рта и но- са, пульс частый, дыхание редкое. В случае сильного отравления смерть может наступить через 5-6 часов и позже при явлении тя- желого поражения почек. ОТРАВЛЕНИЕ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ Метиловый спирт очень ядовит, по запаху напоминает винный спирт. Применяется как растворитель и горючее вещество. Отрав- ление наступает при употреблении спирта внутрь. В наччале наблюдается опьянение, которое может длиться до 12-16 часов, затем головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, расстрой- ство дыхания и нарушение сердечной деятельности. Пострадавший часто полностью теряет сознание, зрение. При сильном отравлении наступает смерть. ОТРАВЛЕНИЕ ЭТИЛИРОВАННЫМ БЕНЗИНОМ Этилированный бензин отличается от обычного тем, что к нему добавляют ядовитое вещество тетраэтилсвинец (ТЭС). ТЭС - это маслянистая жидкость, прозрачная, бесцветная, очень летучая, пары ее в небольших количествах имеют приятный фруктовый запах, а в больших - резкий, раздражащий. Хорошо растворяется в керосине, бензине, жирах. Отравление может нас- тупить от неправильного обращения с этилирорванным бензином, при вдыхании воздуха, содержащего пары этилированного бензина или при попадании на кожу брызг бензина. ТЭС свободно всасыва- ется через кожу внутрь организма. Отравление ТЭС может быть острым и хроническим. Острое отравление ТЭС в начале напоминает алкогольное опьянение, а затем через несколько часов или даже дней могут появиться и другие признаки поражения: слабость, головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, слюнотечение во выремя сна, беспричинная потливость, желудочно-кишечные расстройства, ощу- щение присутствия инородных тел во рту (проволоки, волоса), температура тела снизится до 35 градусов, пульс редкий - от 40 до 50 ударав в минуту. При тяжелых отравлениях наступает смерть. Хроническое отравление возможно при систематическом попа- дании в кровь небольших количеств ТЭС. При этом габлюдается бледность кожи и слизистых оболочек, головные боли, бессонница. ОТРАВЛЕНИЕ ДИХЛОРЭТАНОМ ДИХЛОРЭТАН - бесцветная или слегка зеленоватая жидкость с острым запахом. Применяется как растворитель жиров, масел, смол, в частности, при промывке зажиренных детелей и при дега- зации техники. Отравление может произойти при вдыхании паров или при попадании его на кожу. При попадании дихлорэтана внутрь (через желудочно-кишечный тракт) отравление характеризуется быстрым расвитием и тяжелым течением. Действие дихлорэтана про- является уже через несколько минут или часов, реже - через нес- колько дней. При приеме дихлорэтана внутрь отравление проявляется в первые 5-10 минут: слабость, головокружение, головные боли, по- вышенное слюноотделение, боли в подложечной области, тошнота, рвотные массы с примесью крови или желчи и с запахом дихлорэта- на, в дальнейшем затемнение сознания и смерть. При проникновении паров дихлорэтана через дыхательные пути - головные боли и головокружение, общая слабость и жжение в горле, кашель, стеснение в груди, боли в сердце, тошнота и рво- та, кожный зуд, синюшное окрашивание слизистых оболочек, затем- нение сознания. При несвоевременном оказании помощи при тяжелых отравлениях наступает смерть. ОТРАВЛЕНИЕ ЩЕЛОЧАМИ И КИСЛОТАМИ. Признаками отравления щелочами и кислотами является резкие боли и ожоги губ, слизистой оболочки рта, боли при глотании за грудиной и в подложечной области, кровянистая рвота. При отравлении жидкостью индивидуального противохимическо- го пакета признаки такие же как и при отравлении метиловым спиртом. 2.2 Первая медицинская помощь при отравлении техническими жидкостями и других несчастных случаях. При отравлении антифризом первая помощь заключается в ос- вобождении желудочка пострадавшего от антифриза, для чего нужно вызвать рвоту путем раздрожения слизистой оболочки глотки, вве- дением в рот двух пальцев. Перед этим дать выпить пострадавшему 4-5 стаканов воды. Эту процедуру проделать 2-3 раза. Затем пострадавшего отправить в ближайший медицинский пункт. При оказании первой помощи при отравлении метиловым спир- том нужно прежде всего вызвать рвоту, после чего дать слаби- тельную соль (сернокислую магнезию) и произвести искуственное дыхание. После оказания первой помощи немедленно направить пострадавшего в положении лежа в лечебное учреждение. При отравлении кожи этилированным бензином, когда им обли- та значительная часть кожи тела человека, надо немедленно снять одежду, слегка обтереть все тело ватой (чистой ветошью), смо- ченной керосином, а после этого вымыть водой с мылом, принять теплый душ и надеть чистое белье. Для дальнейшего лечения пос- традавшего необходимо направить в госпиталь. При отравлении дихлорэтаном у пострадавшего необходимо вызвать рвоту с целью удаления из желудочка дихлорэтана, дать слабительные соли, согреть пострадавшего и немедленно направить в госпиталь. При отравлении кислотами (уксусной эссенцией, соляной кис- лотой и пр.) больному давать пить воду с жженой магнезией (питье содовой воды не допускается) или просто воду и вызвать искуственную рвоту. При отравлении парами дихлорэтана, пострадавшего необходи- мо вынести из зараженной атмосферы, согреть и немедленно отпра- вить в госпиталь. При отравлении щелочами (нашатырным спиртом или едким нат- ром) надо тоже немедленно несколько раз давать пить лимонную воду с 3% уксусом (1 ст. ложка на стакан) и вызвать рвоту. Затем давать пить сливки или молоко, глотать сырые яйца, кусоч- ки сливочного масла, на грудь и подложечную область оположить пузырь со льдом, к рукам и ногам - грелки. Своевременная и правельная помощь при отравлении техничес- кими жидкостями спасет жизнь пострадавшему. 3. ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫНОСА (ВЫВОЗА) РАНЕНЫХ С ПОЛЯ БОЯ 3.1 Организация розыска и выноса раненых. Своевременный розыск и вынос раненых с поля боя и очагов поражения ядерным оружием позволит оказать им все виды меди- цинской помощи в более короткий срок, а это положительно отра- зится на исходе ранения и сроке лечения. Особое значение приоб- ретает розыск и вынос раненых из очагов ядерного поражения, где раненые могут подвергаться дополнительному воздействию поража- ющих факторов, погибнуть в завалах, под гусеницами и колесами боевой техники. Розыск раненых на поле боя осуществляется или путем проче- сывания местности или путем организации поисковых групп из двух-трех человек. Для быстрейшего розыска раненых и пораженных очаг разбива- ют на секторы (участки), которые обозначают ориентирами, по напровлению от эпицентра к переферии или со стороны очага, ко- торому противник угражает захватом. После розыска и оказания первой медицинской помощи раненых (пораженных) выносят или вы- возят из очага. 3.2 Особенности розыска раненых ночью. Для розыска раненых ночью назначаются специальные поиско- вые группы по 2-3 человека. При непосредственной близости про- тивника розыск раненых ночью исключает применение любых освети- тельных средств. При розыске раненых в очагах поражения ядерным оружием ночью нельзя применять осветительные демаскирующие средства. Вынесенных раненых сосредотачивают возле хорошо заметных ориентиров под охраной одного из санитаров, откуда эвакуируют (транспортируют) в госпиталь. Раненые, которые могут двигаться направляются в медпункт самостоятельно. 3.3 Табельные и подручные средства выноса (вывоза) раненых Вынос раненых осуществляется одним или двумя санитарами (солдатами) с помощью табельных или подручных средств. Раненых выносят из очагов поражения или поля боя на руках, на спине, на лямке, на плече, на руках перед собой, на замке из рук и т.п. Если позволяет обстановка, раненых после оказания им пер- вой медицинской помощи вывозят из очагов поражения или поля боя на специальных санитарных машинах, специально оборудованных транспортных машинах, на вертолетах и даже на боевой технике (БТР, танках, самоходных установках). 3.4 Порядок и приемы извлечения раненых из танков и оборони- тельных сооружений и использование табельных и подручных средств. Извлечение раненых из боевых машин сопряжено с трудностями (малые размеры боевого отделения, необходимость соблюдения осо- бой осторожности, чтобы не причинять боль раненому, необходи- мость изменения положения приборов, сложность подхода к ране- ным). Наиболее простой способ извлечения раненых из танка - вручную: один подхватывает раненого за подмышечные впадины и подтягивает его вверх, а второй (внутри машины) придерживает его за бедра и голени (при ранении плеча и грудной клетки при- поднимать раненого надо за одежду и поясной ремень). Легко выполним способ извлечения раненых при помощи двух поясных ремней: одним ремнем плотно обхватывают раненого на груди подмышками, а второй - перпендикулярно первому - застеги- вают на спине. Опыт показал, что наиболее щадящим способом из- влечения раненых из боевых машин является способ с использова- нием лямок.В настоящее время в Российской Армии имеются два ти- па лямок - носилочная и специальная Ш-4. С помощью носилочной лямки раненых извлекают в основном двумя способами: петлей и восьмеркой. Извлекать при помощи пет- ли можно только в том случае, когда у раненого не повреждена грудная клетка. При этом способе свободный конец лямки просовы- вают в пряжку и образовавшуюся петлю накладывают на раненого подмышками. Если ранение не позволяет наложить лямку петлей, можно ис- пользовать другой способ - восьмеркой. Для этого лямку склады- вают восьмеркой и образующие петли попеременно надевают на ноги раненого (поближе к ягодицам). Раненый при этом сидит на перек- рестке лямки, а петли с обеих сторон накидывают на его над- плечья. Можно извлечь и другим способом: перекрест должен нахо- диться за головой раненого, который сидит на петлях лямки. Наиболее целесообразно извлекать раненого из машин на на специальной лямке Ш-4 (лямка состоит из собственно лямки длин- ной 360 см., двух защелок, двух полуколец расположенных в 80 см. от защелок брезентовой накладки и двух металических прямо- угольников, пришитых к середине лямки). Лямку Ш-4 накладывают следующим образом: концами лямки ох- ватывают бедра раненого ближе к ягодицам с последующим перек- рестом на груди (можно перекрест делать заранее, при этом один конец с защелкой пропускают под накладкой), петлю пропускают подмышками и выводят на спину. Извлекают раненого 2-3 чел. В танке имеется 4 люка: 3 верхних - механика водителя, командира танка и наводчика и один нижний, расположенный в днище, люк запасного выхода. Люк запасного выхода не может быть открыт снаружи. Раненых из танка эвакуируют: - командира танка - через люк командира. - механика-водителя - через его люк (предварительно повер- нув башню на 45-55 град.), - наводчик - через люк наводчика. При извлечении раненого из верхнего люка поступают так: один солдат проникает внутрь танка и наложив на раненого лямку, поднимает и направляет его тело, а двое других солдат, стоя на башне, осторожно тянут за лямку. Один из них, становясь на ко- лени поддерживает бедра раненого. Через передний люк извлечение раненого производится так: - один или два солдата располагаются снаружи танка, а тре- тий внутри, в отделении управления (в танке после откидывания спинки сиденья механика-водителя образуется пространство, дос- таточное для того, чтобы раненого подать в люк; - солдат, находящийся внутри, накладывает на раненого лям- ку и подает ее свободные концы солдатам, находящимся снаружи, осторожно подтягивают раненого за лямку (вперед головой), а солдат, находящийся внутри, поддерживает раненого и следит, чтобы его ноги не зацепились за рычаги; - когда туловище раненого показывается из люка, дальнейшее извлечение производятся солдаты, находящиеся снаружи танка; один держит раненого подмышки, а другой за ноги. Из двух транспортных средств извлечения раненого не пред- ставляет особой трудности. 3.5 Размещение раненых на транспорте с учетом характера ранения. В современных условиях для вывоза раненых и больных наряду со специальным санитарным транспортом по решению командования будет использоваться и общевойсковой. Солдаты будут привлекаться к работе в качестве санитаров и санитаров-носильщиков, поэтому все они должны знать порядок погрузки раненого и больных на все виды транспорта, принемаемо- го для эвакуации. В настоящее время для эвакуации раненых в войсковых частях имеются санитарные автомобили ГАЗ-450А и АС-3. Кузов ГАЗ-450А вмещает 4 раненых на носилках (с каждой стороны в два яруса) и одного сидя или 2 на носилках, 4 сидя, или 7 только сидя. Кузов АС-3 вмещает 7 раненых на носилках (с каждой стороны в два яру- са и в середине в три) и 2 сидя или 14 только сидя; могут быть и другие варианты. При укладывании раненого на носилки необходимо соблюдать следующие правила: - поднимать и укладывать раненого только по команде стар- шего и со здоровой стороны; - раненого с поврежденной нижней конечностью укладывают в полусидячем положении (подложив под спинку валик из скатки или вещевого мешка); - раненого в живот укладывают на спину, ноги его согнуты в коленях, под колени подложить валик из одежды или скатку шине- ли; - раненого с повреждениями позвоночника укладывать на лист фанеры или широкую доску и вместе с ней на носилки; - раненого в лицо и нижнюю челюсть укладывают лицом вниз и под лоб подкладывают его согнутую руку или скатку шинели; - во всех случаях оружие раненого разрядить; - нельзя раненых перекладывать с носилок на носилки; - размещать раненых в автомобилях только головой вперед; В случае необходимости эвакуации раненых используются гру- зовые автомобили ГАЗ-66, ЗИЛ-130, ЗИЛ-131 и другие. Могут ис- пользоваться также бронетранспортеры и специальные машины. На грузовой неприспособленный транспорт разрешают 3 ране- ных на носилках и 5 сидя (один в кабине) или 19 сидя. При перевозке тяжело раненых в грузовом автомобиле, не имеющем при себе приспособлений для для установки носилок, на пол кузова надо положить сено, солому или ветки, покрыть их брезентом (одеялом) и уложить на него раненых. В ненастную по- году, а также зимой раненых укутывают одеялом, покрывают бре- зентом. Командиры обязаны заботится о правильной погрузке ране- ных на транспорт и своевременно эвакуировать раненых в лечебные учреждения, где раненым оказана квалифицированная медицинская помощь, что сохранит им жизнь и обеспечит возвращение в строй. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Вопросы оказания медицинской помощи при ранениях, отравле- ниях и несчастных случаях имеют большое практическое значение не только при ведении боевых действий, но и в мирное время при при боевой учебе войск. Части и подразделения Российской Армии оснащены большим количеством боевой техники, вооружения и там, где имеет место пренебрежением мерами безопасности, возможны ранения и несчастные случаи. Умение оказать первую медицинскую помощь пострадавшему сохранит жизнь.