Пояснение к применению статьи расписания болезней:

Освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. В случае неудовлетворительных результатов лечения или при отказе от операции по поводу зоба, вызывающего расстройство функций близлежащих органов или затрудняющего ношение военной формы одежды, освидетельствование проводится по пункту "а" или "б".

После хирургического лечения освидетельствование проводится по пункту "г" статьи 13 расписания болезней.

При стойких эндокринных нарушениях освидетельствование проводится по статье 13 расписания болезней.

Пояснение к применению статьи расписания болезней:

Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу или поступлении на военную службу по контракту, а также военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, проводится только после стационарного обследования и лечения. Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, могут быть освидетельствованы после амбулаторного обследования.

К пункту "а" относятся стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба (понижение массы тела до 50 процентов величины массы тела от начала заболевания, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, частота пульса 120 ударов в 1 минуту и чаще, повышение основного обмена на 50 процентов и более, различные висцеральные осложнения), а также тяжелой формой сахарного диабета (для компенсации углеводного обмена требуется 60 единиц инсулина в сутки и больше, ацетонурия, кетоз).

К больным с тяжелой формой сахарного диабета относят также лиц, у которых независимо от уровня гипергликемии и характера лечения имеется значительно выраженная: ретинопатия, нефропатия, периферическая невропатия, ангиопатия.

К этому же пункту относятся заболевания желез внутренней секреции (гипофиза, надпочечников, щитовидной, паращитовидных и половых желез) с резким нарушением их функции и отсутствием эффекта от заместительной терапии, а также алиментарное ожирение IV степени.

К пункту "б" относятся стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеванием эндокринных желез средней степени тяжести. При сахарном диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина до 60 единиц в сутки на фоне постоянной диетотерапии. По этому же пункту освидетельствуются больные сахарным диабетом при наличии умеренно выраженной: ретинопатии, нефропатии, периферической невропатии, ангиопатии. К этому же пункту относится алиментарное ожирение III степени.

Лица с подострым, хроническим фиброзным и аутоиммунным тиреоидитом освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от функции щитовидной железы.

Граждане, у которых при призыве на военную службу впервые выявлено алиментарное ожирение III степени, по пункту "г" признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев. При необходимости такое же заключение может быть вынесено повторно, а при безуспешном лечении ожирения они освидетельствуются по пункту "б".

К пункту "в" относятся легкие обратимые формы диффузного токсического зоба (легкая неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов в минуту, повышение основного обмена не превышает 30 процентов при увеличении щитовидной железы I-II степени), а также формы сахарного диабета, при которых гликемия в течение суток не превышает 8, 9 ммоль/литр (160 миллиграмм-процентов) и легко нормализуется диетой.

К пункту "г" относятся состояния после оперативных вмешательств на щитовидной железе, других эндокринных, а также состояния после лечения острых тиреоидитов. Граждане при призыве на военную службу или поступлении на военную службу по контракту признаются временно не годными к военной службе сроком на 6 месяцев.

При поражении других органов и систем освидетельствование проводится также по соответствующим статьям расписания болезней.

При наличии гипотрофии граждане при призыве на военную службу признаются временно не годными к военной службе сроком на 12 месяцев, а военнослужащие подлежат стационарному обследованию и лечению.

Офицеры и мичманы с ожирением I степени годны к службе на подводных лодках.

Для оценки состояния питания используется индекс массы тела (ИМТ), который определяется путем отношения величины массы тела (кг) к квадрату величины роста в метрах по формуле:

ИМТ = масса тела/квадрат величины роста.

Соотношение величин роста и массы тела в норме и при нарушениях питания приведены в таблице Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания (Таблица N 1)